新华网重庆4月30日电（记者徐博、张桂林）城乡养老、医疗参保覆盖率分别达到90%和95%以上，参保人数、基金总量创历史新高；养老、医疗、失业、工伤、生育五险均实行市级统筹，各项待遇稳步提高……近年来，重庆以建设国家城乡统筹配套改革试验区为契机，在社会保险领域大胆先行先试，率先形成人人享有基本社会保障的制度格局。
城乡一体推进制度全覆盖
重庆集大城市、大农村、大山区、大库区于一体，城乡区域差异大，统筹城乡改革发展任务十分繁重。在建立覆盖职业人群的城镇职工五大社会保险制度基础上，自2009年起，重庆积极探索城乡制度一体化的居民社会养老保险和居民合作医疗保险制度，经过3年实践，即在全国率先实现养老、医疗保险制度城乡全覆盖。
统筹层级的高低，直接影响社会保障运行水平。在加快制度覆盖的同时，重庆按照“当期可承受、长远可持续”原则，设计出“基金上收、服务下沉、市和区县责任分担”的统筹机制，实行社保基金市级统一管理，全市政策规定、待遇标准、业务规范、操作流程和管理软件“五个统一”。
重庆市人力资源和社会保障局局长陈元春介绍，市级统筹以后，政策和待遇更加公平，市民参保报销也更加方便。以医保为例，3200多万参保人员在全市3000多家定点医疗机构、6000多家定点药店和10000多家村卫生室就医购药全部实现即时结算。“基金抗风险能力大大增强。”陈元春说，2012年前职工医保和城乡居民合作医保分别有36%的区县和13%的区县当期出现基金收支赤字，实现市级统筹后，基金全市统一管理，执行统一的预决算制度和监督机制，当期赤字现象得到消除。
此外，市级统筹后，重庆还率先在全市范围内解决了各项社会保险关系转移接续和权益记录中断等难题，使农民工等群体更加方便自由择业。
量力而为稳步提升保障水平
近年来，重庆还坚持既尽力而为又量力而行，不断提高城乡社会保障水平。
重庆市人社局副局长周平介绍，截止到2013年，重庆实现养老待遇连续9年调高，惠及249万人；职工医保住院政策范围内报销比例达到82%，城乡居民医保二级及以下住院政策范围内报销比例达到75%，一档和二档住院支付最高限额分别提高到8万和12万。
同时，重庆结合移民搬迁和城市建设的实际，妥善解决了220万各类征地及三峡库区淹没移民农转非人员、30多万城镇人员单位超龄未参保人员的养老保障问题，解决了14.7万国有企业单双解职工养老和医疗保险，及42万国有得理多药物可以预防癫痫发作吗破产企业、关破解体集体企业退休人员医疗保险等历史遗留问题。
在此基础上，2013年起重庆进一步加大社保政策创新力度：一是最好的癫痫治疗医院消除制度空白，将户籍关系从市外迁入重庆市和重庆市因各种原因离开单位人员纳入城乡养老保险范围；二是参加企业职工基本养老保险人员达到法定退休年龄时缴费年限不足15年的，可以通过办理一次性趸缴或延长缴费的办法享受养老保险待遇。
此外，重庆市还出台了城乡居民大病保险暂行办法，参保居民不需另行缴费即可按规定享受大病保险待遇，全年累计补偿大病保险待遇最高限额20万元／人。2013年，重庆已有7.9万人享受大病保险待遇。
筑牢社保资金安全防线
社会保险资金是老百姓的“养老钱”“救命钱”，如实筑牢安全防线，是统筹城乡社保制度改革的关键。
重庆市社会保险局局长仲姝婕介绍，2013年，重庆城镇四项社会保险开展稽核455万人次，近八成的养老保险待遇领取人员已经采集了指纹信息，有效减少了重复领保、死亡冒领现象发生。
与此同时，重庆还研发使用了居民医保网上监控系统—该系统兼具“预警、监控、统计”功能，包含7个功能模块90项监控指标，可预警13种疾病、47种重点诊疗项目、30种费用监控指标，全方位、多层次加强了对医保定点医疗机构服务行为的监管。
为防范医保“过度医疗”行为，控制不合理医疗费用产生，重庆还全面推行医保总额控制付费结算方式等医保支付方式改革。仲姝婕介绍，总额控制付费医疗机构从2012年的302家增加到2013年的2152家，大大提高了医疗机构改革加强自我管理能力，保障参保人医保报销水平。
此外，重庆每年导致女性癫痫发作原因还针对定点医疗机构是否存在违反物价治疗持续性癫痫的方法及比照物价收费，空床、挂床、冒名住院，虚构医疗，降低入院标准，超限、超量用药等7个方面的违规行为进行专项检查，对查出违规定点医疗机构按规定追回全部违规金额并按服务协议处理。
作者：徐博 张桂林
